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Io sottoscritto/a

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Con la presente aderisco e sottoscrivo il Manifesto e lo Statuto del

Forum degli Abitanti e delle Associazioni dell’Alta Val Lemme.

Autorizzo per tanto, nell’ambito delle normative vigenti, l’uso dei miei dati per tutte le iniziative del Forum e l’inserimento dei miei recapiti nella mailing list del Forum medesimo per la diffusione delle informazioni.

Il responsabile per il trattamento dei dati ai sensi della normativa presente sarà Giovanni Carrosio.

Comunico di aver provveduto a versare la quota associativa di Euro 20,00 al Tesoriere dell’Associazione.

Il versamento può essere fatto:

- mediante bollettino postale:

Intestazione: Forum permanente degli abitanti e delle associazioni dell’Alta Val Lemme

C/C n°.: 93707891

- con bonifico bancario:

Beneficiario: Forum permanente degli abitanti e delle associazioni dell’Alta Val Lemme

Codice IBAN: IT27Q0760110400000093707891

Ufficio postale di Voltaggio

Piazza G. Garibaldi, 10/14

15060 Voltaggio (AL)

In fede,

Data,

Sede legale dell’Associazione: Via dell’Amore, 10 - 15060 Voltaggio (AL)

email: forumvallemme@yahoo.it

Recapitare questa scheda a Giovanni Carrosio o inviare via posta.